麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘 患者 ACT 评分及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探析寒哮证老年支气管哮喘应用麻黄附子细辛汤治疗对患者哮喘控制测试表（ACT）评分及肺功能的 影响。方法：择取信宜市人民医院 2018 年 4 月至 2019 年 9 月收治的寒哮证老年支气管哮喘患者 80 例为研究对象,随机分 成对照组与观察组,每组 40 例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤治疗,比较 两组患者临床疗效、ACT 评分及肺功能指标。结果：治疗后,观察组患者总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 80.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 ACT 评分明显高于对照组,观察组第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用 力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）水平均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：寒哮证老年支气管哮喘患者应用麻黄附子细辛汤加减治疗,可有效控制哮喘症状, 改善肺功能。     

麻黄附子细辛汤治疗肺癌疼痛临床观察

目的探讨采用麻黄附子细辛汤改善肺癌疼痛的临床价值。方法选取2013年7月—2014年10月沈阳市中医院收治的肺癌疼痛患者48例,采用双盲法的分组形式分为观察组和对照组,每组24例。对照组行氨酚差异考酮和参附注射液治疗,观察组在对照组基础上行麻黄附子细辛汤治疗,对比2组患者治疗后的疼痛缓解程度以及QOL等评分改善情况。结果观察组患者疼痛总改善率70.83%(17/34)高于对照组41.67%(10/24)(P<0.05);治疗后观察组患者的常规状态、日常活动、行走能力、睡眠情况、情绪、社交以及娱乐干扰评分优于对照组(P<0.05)。观察组镇痛平均用时、起效用时以及稳态时间和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺癌疼痛感强烈患者予以麻黄附子细辛汤治疗后,疼痛情况有所缓解。     

麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎的中药复方科研思路

经方麻黄细辛附子汤临床治疗变应性鼻炎疗效显著,近年机制研究成果突出。根据本团队科研经验结合相关文献总结了当前麻黄细心附子汤治疗变应性鼻炎的特点及研究成果,探讨由麻黄细辛附子汤科研道路上投射至中药复方的现代化科研思路及亟待解决的瓶颈,总之发展中医必须立足根本,走具有中医特色的科研道路。     

四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果观察

目的：观察四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果。方法：纳入2014年01月至2015年5月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者83例,随机双盲法将所有患者分为观察组42例和对照组41例。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组给予口服四逆汤和尿激酶溶栓联合治疗。分析治疗前后两组患者心肌损伤标记物血浆心肌肌钙蛋白Ｔ(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平、患者ST段抬高总和回落百分比、治疗后总有效率、血管再通率和治疗后不良事件发生情况。结果：?治疗后观察组cTnT和LDH水平分别为(0.81±0.09ug/L、262.54±34.16U/L),均优于对照组(1.21±0.18ug/L、331.28±45.18U/L),且差异均有显著性(p<0.05)。?治疗后观察组CK-MB和SOD水平分别为(47.14±5.31、171.83±25.09)U/L,均优于对照组(68.57±6.08、135.25±21.74)U/L,且差异均有显著性(p<0.05)。③治疗后观察组ST段抬高总和回落百分比为(87.79±3.10)%,高于对照组(71.42±2.94)%,且差异有显著性(P<0.05)。④治疗后观察组总有效率为80.95%,显著高于对照组58.54%,且差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组血管再通率为71.43%,高于对照组65.85%,但差异不具有显著性(P>0.05)。⑤治疗后观察组患者发生的不良事件率为26.19%,显著低于对照组56.10%,且差异有显著性(P<0.05)。结论：四逆汤口服和尿激酶溶栓联合用药对急性ST段抬高型心肌梗死患者的缺血再灌注损伤心肌起到良好的保护作用,降低治疗后的不良事件发生,提高整体治疗效果,联合用药效果优于单独用药,且安全性较高。     

王付应用麻黄经验

麻黄作为中药学的第一味中药,历代医家认为它是发汗峻药,辛温开泄,发表力峻,容易劫液亡阳,因此临床不用、少用。王付教授认为麻黄味辛,苦,性温,辛散为主,苦味为辅,宣散益辛,降泄益苦,辛苦温协同能宣散郁滞邪气。王老师临证善用麻黄,临床不拘混于风寒表证,更多用于治疗内伤杂病,每取佳效。     

大黄麻黄方对大鼠血压及血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响

目的观察大黄麻黄方对大鼠收缩压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶(ACE)的时间生物学特征的影响。方法将64只健康雄性SD大鼠随机分为2组,即正常对照组及大黄麻黄方组,每组各32只。正常对照组予蒸馏水10 m L,大黄麻黄方组予大黄麻黄方药液10 m L,均每日2次灌服,连续4周。2组大鼠最后一次灌胃后分别于02:00、08:00、14:00、20:00四个时间点每组分别取8只大鼠,检测各个大鼠收缩压,然后处死大鼠,取心血,采用放射免疫分析法测定血浆PRA、AngⅡ和ACE,然后应用最小二乘法进行余弦拟合法(cosine fitting),分析并比较2组血压及血浆PRA、AngⅡ和ACE的时间生物学特征。结果大黄麻黄方组大鼠服药4周后02:00、08:00、14:00、20:00四个时间点收缩压及血浆PRA、AngⅡ、ACE水平均低于正常对照组同期,比较差异均有统计学意义(P0.05)。与正常对照组相比,大黄麻黄方组大鼠收缩压及血浆AngⅡ、ACE曲线的中值(M)均减小,有统计学意义(P0.05),AngⅡ、收缩压A变化明显,有统计学意义(P0.05),同时PRA、AngⅡ的峰值时间(T)明显变化,有统计学意义(P0.05)。大黄麻黄方组大鼠收缩压、PRA、AngⅡ和ACE曲线的Φ均发生不同程度的位移(P0.05)。结论大黄麻黄方可降低血压,同时对维持血压昼夜节律、改善RASS系统功能有明显影响。     

夏永良应用“玄府郁闭”理论治疗青春期后痤疮的经验浅析

[目的] 基于“玄府郁闭”理论,探讨夏永良老师治疗湿热郁闭型青春期后痤疮的临床经验。[方法] 通过查阅《黄帝内经》《素问玄机原病式》及后世医药典籍,分析“玄府郁闭”的理论依据,收集整理夏师门诊诊治的湿热郁闭型青春期后痤疮病例,并总结相关治疗经验及用药特色,最后分析典型案例进一步论述夏师临证经验。[结果] 夏师认为,湿热郁火之邪可致玄府闭塞、气津不通而发生痤疮,治疗中应以麻黄连轺赤小豆汤为基础,清里之湿热,开表之玄府,畅其气津,祛其郁阻,则痤疮可消。所举验案,夏师辨为湿热内蕴、经络瘀滞之证,治拟清热利湿、宣郁通络之法,方以麻黄连轺赤小豆汤合升降散、葛根芩连汤加减,辄收佳效。[结论] 夏师治疗湿热郁闭型青春期后痤疮以开通玄府为基础,标本兼顾,并注重食饮有节,起居有常,其临床经验值得学习和借鉴。     

马黄酊外敷治疗肌肉注射后局部红肿硬结的临床观察

选择９０例肌肉注射后引起局部硬结的住院病人，分为治疗组６０例，采用外敷马黄酊治疗；对照组３０例，采用局部热敷。结果显示：马黄酊治疗效果优于热敷疗法。     

黄芪桂枝五物汤熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤熏蒸方法治疗对老年人糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法90例糖尿病周围神经病变患者,随机分配为A（中药熏蒸加西药口服）、B（中药熏蒸）、c（西药口服）三组各30例,中药熏蒸方法使用中药黄芪桂枝五物汤进行膝关节以下药物熏蒸,每天一次,每次时间为30min;西药口服使用弥可保（甲钴胺）,每片500μ-g,每日三次,每次一片口服。两个月后,观察治疗前后三组病例临床症状、深浅感觉和肌电图变化的情况对照。并进行统计学比较。结果中药熏蒸＋西药组疗效明显优于中药熏蒸组和西药组,中药熏蒸组改善下肢血液循环和肢端麻木发凉等主客观症状优于西药组。结论黄芪桂枝五物汤熏蒸能较好地改善糖尿病周围神经病变患者临床症状以及深浅感觉,对肌电图也有较好的改善,其改善症状和下肢血液循环方面优于西药弥可保口服效果。而中药熏蒸配合西药口服疗效明显高于单一治疗方案。     

射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘患儿血清免疫指标及炎性因子的影响

目的探讨射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清免疫指标及炎性因子等指标的影响。方法将68例CVA患儿随机分为2组,各34例。治疗组予射干麻黄汤治疗,对照组予盂鲁司特钠治疗,比较2组患儿EOS、IgE、TNF—α、IL-4、IL-10和IL-13水平,症状评分、PEF评分,以及总体疗效。结果治疗组患儿的EOS、IgE、TNF-α、IL-4、IL-10和IL-13水平以及症状评分的改善程度均显著优于对照组,2组PEF评分变化无显著差异,治疗组未发生明显不良反应,对照组2058％的患儿发生不良反应。结论射干麻黄汤与孟鲁司特钠相比较,在CVA治疗上具有显著优势,可有效干预血清免疫指标及炎性因子的释放,且安全性较好。